一、模型建立的病理學(xué)基礎(chǔ)

動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)代謝異常、炎癥反應(yīng)與血管損傷共同作用的結(jié)果。大鼠模型需滿足以下特征：

1. 脂質(zhì)浸潤(rùn)：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）顯著升高，高密度脂蛋白（HDL）降低；

2. 血管損傷：內(nèi)皮剝脫、平滑肌增生及泡沫細(xì)胞聚集；

3. 鈣化與炎癥：血管壁鈣鹽沉積，血清CRP、IL-1β等炎癥因子升高。

二、主流建模方法及技術(shù)細(xì)節(jié)

（一）基礎(chǔ)誘導(dǎo)法

1. 單純高脂飼料法

• 配方：1-3%膽固醇 + 10-15%豬油 + 0.5%膽酸鈉 + 0.2%丙硫氧嘧啶（抑制甲狀腺功能減少膽固醇分解）；

• 周期：8-12周；

• 效果：血脂顯著升高（TC > 6 mmol/L），但僅形成早期脂質(zhì)條紋，斑塊不穩(wěn)定；

• 局限性：成模率<50%，需與其他方法聯(lián)用。

2. 高脂飼料聯(lián)合維生素D

• 機(jī)制：維生素D3（60-70萬(wàn)U/kg）通過(guò)誘導(dǎo)高鈣血癥加速血管鈣化和內(nèi)皮損傷；

• 操作：

• 腹腔或肌肉注射維生素D3（分3次，間隔24小時(shí)）；

• 聯(lián)合高脂飼料喂養(yǎng)6-9周；

• 優(yōu)勢(shì)：斑塊鈣化顯著，與人類AS病理相似度達(dá)80%；

• 優(yōu)化：分階段給藥（初始60萬(wàn)U/kg，后續(xù)每3周補(bǔ)充10萬(wàn)U/kg）可降低死亡率。

（二）復(fù)合損傷法

1. 免疫損傷+高脂飲食

• 步驟：

• 免疫致敏：腹腔注射卵清白蛋白（1 mg/kg）或尾靜脈注射牛血清白蛋白（250 mg/kg）；

• 炎癥誘導(dǎo)：灌胃維生素D3（60萬(wàn)U/kg）并飼喂含F(xiàn)eSO?的高脂飼料；

• 效果：8周后出現(xiàn)典型斑塊，血清CRP升高4倍。

2. 機(jī)械損傷+高脂干預(yù)

• 球囊拉傷術(shù)：

• 手術(shù)要點(diǎn)：頸動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈插入2F球囊導(dǎo)管，充氣至3 atm后回拉3次，造成內(nèi)皮剝脫；

• 術(shù)后管理：高脂飼料喂養(yǎng)8周，斑塊形成時(shí)間縮短至4周；

• 電擊損傷法：局部血管電擊（50 V，10秒）誘導(dǎo)內(nèi)皮凋亡，聯(lián)合高脂飲食。

（三）創(chuàng)新建模技術(shù)

1. 基因編輯模型

• ApoE-/-大鼠：通過(guò)CRISPR技術(shù)敲除載脂蛋白E基因，自發(fā)形成AS斑塊（普食喂養(yǎng)12周）；

• 應(yīng)用方向：研究脂蛋白代謝與炎癥反應(yīng)交互作用。

2. 病證結(jié)合模型

• 氣滯血瘀證模型：冰水浴（0℃，5分鐘/天） + 脂肪乳灌胃 + 牛血清蛋白尾靜脈注射，模擬AS合并中醫(yī)證候；

• 評(píng)價(jià)指標(biāo)：凝血四項(xiàng)異常（PT延長(zhǎng)，F(xiàn)IB升高），舌質(zhì)紫暗評(píng)分。

三、模型評(píng)價(jià)體系

（一）生化與功能檢測(cè)

（二）病理學(xué)驗(yàn)證

1. 大體觀察：油紅O染色顯示主動(dòng)脈弓或胸主動(dòng)脈脂質(zhì)條紋（紅色斑塊面積>10%）；

2. 組織學(xué)：

• HE染色：內(nèi)膜厚度增加（>50 μm），泡沫細(xì)胞聚集；

• Masson染色：膠原纖維占比>40%；

3. 超微結(jié)構(gòu)：電鏡下可見(jiàn)內(nèi)皮細(xì)胞脫落、基底膜暴露及脂質(zhì)空泡。

四、模型優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比

五、前沿研究方向

1. 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù)：微型MRI聯(lián)合近紅外熒光探針實(shí)現(xiàn)斑塊成分實(shí)時(shí)分析；

2. 類器官模型：3D打印血管支架聯(lián)合原代細(xì)胞培養(yǎng)，模擬斑塊微環(huán)境；

3. 多組學(xué)整合：?jiǎn)渭?xì)胞測(cè)序揭示M1型巨噬細(xì)胞糖酵解通路在AS中的作用。

六、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)建議

1. 樣本量：每組≥15只（考慮20%死亡率）；

2. 時(shí)間節(jié)點(diǎn)：

• 急性期：4周檢測(cè)血脂與炎癥因子；

• 慢性期：8-12周進(jìn)行病理評(píng)估；

3. 倫理規(guī)范：異氟烷麻醉（濃度1.5%），術(shù)后布洛芬鎮(zhèn)痛（5 mg/kg）。