一、造模機(jī)制

異丙腎上腺素（ISO）是一種非選擇性β腎上腺素受體激動(dòng)劑，通過以下機(jī)制誘導(dǎo)心肌損傷及心絞痛樣病變：

1. 心肌耗氧增加：激活β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率，導(dǎo)致心肌耗氧量顯著增加，誘發(fā)供需失衡。

2. 微循環(huán)障礙：激活β2受體引起外周血管擴(kuò)張，降低動(dòng)脈血壓和冠脈灌注壓，減少心肌血供。

3. 氧化應(yīng)激與鈣超載：

• ISO增加心肌細(xì)胞對(duì)Ca2?的攝取，導(dǎo)致胞內(nèi)Ca2?超載，損傷線粒體氧化磷酸化功能，減少ATP生成。

• 過量活性氧（ROS）產(chǎn)生，引發(fā)脂質(zhì)過氧化和細(xì)胞膜損傷。

4. 炎癥與凋亡：通過上調(diào)IL-6、CRP等炎癥因子，激活凋亡通路（如caspase-3），加劇心肌細(xì)胞死亡。

二、造模方法與優(yōu)化

1. 基本操作流程

• 動(dòng)物選擇：常用Wistar或SD大鼠（體重200-250g）、小鼠（如C57BL/6或瑞士Webster品系）。

• 給藥方案：

• 劑量：大鼠皮下注射4-8 mg/kg，小鼠100-150 mg/kg，連續(xù)2天（間隔24小時(shí)）。

• 路徑：皮下或腹腔注射，前者更常用以減少局部刺激。

• 監(jiān)測指標(biāo)：

• 心電圖（ECG） ：注射后記錄肢體導(dǎo)聯(lián)（Ⅱ、Ⅲ、aVF）和胸導(dǎo)聯(lián)（V2）的ST段抬高、T波倒置及心律失常。

• 血清標(biāo)志物：CK-MB、cT/ nT、LDH在給藥后16小時(shí)達(dá)峰值，提示心肌損傷。

• 病理檢查：48小時(shí)后可見心肌細(xì)胞排列紊亂、腫脹壞死，伴炎細(xì)胞浸潤。

2. 模型優(yōu)化策略

• 劑量調(diào)整：梯度增加每日劑量（如從2 mg/kg逐步增至8 mg/kg）可降低急性死亡率（從80%降至40%）。

• 麻醉管理：使用烏拉坦麻醉維持半清醒狀態(tài)，減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)心臟功能的干擾。

• 時(shí)間窗選擇：小鼠模型在連續(xù)給藥后16小時(shí)取材，心肌損傷標(biāo)志物水平穩(wěn)定。

三、模型特點(diǎn)與評(píng)估

1. 優(yōu)勢

• 高度可重復(fù)性：操作簡便，無需手術(shù)，適合大規(guī)模藥物篩選。

• 病理相似性：心肌壞死以小灶性分布為主，與人類心內(nèi)膜下缺血病變相似。

• 多功能性：可通過調(diào)整劑量模擬輕度心肌損傷至急性心肌梗死（AMI）。

2. 局限性

• 機(jī)制差異：人類心絞痛多由冠脈狹窄引起，而ISO模型依賴耗氧量增加，病理生理不全一致。

• 損傷定位模糊：無法精準(zhǔn)模擬特定冠脈分支閉塞導(dǎo)致的區(qū)域性梗死。

• 死亡率風(fēng)險(xiǎn)：高劑量ISO（如150 mg/kg）可導(dǎo)致小鼠急性死亡，需謹(jǐn)慎設(shè)計(jì)劑量。

四、應(yīng)用領(lǐng)域

1. 藥物療效評(píng)價(jià)

• 抗心肌缺血藥物：如冠心舒通膠囊通過抑制AHR/SRC/ERK通路減少凋亡。

• 抗氧化劑：茶多酚（EGCG）通過清除ROS、恢復(fù)線粒體Ca2?穩(wěn)態(tài)發(fā)揮保護(hù)作用。

• 抗糖尿病藥物：達(dá)格列凈在非糖尿病模型中顯著降低IL-1β和caspase-3水平，效果優(yōu)于二甲雙胍。

2. 機(jī)制研究

• 能量代謝：異鼠李素通過PPARα/PGC-1α通路調(diào)控糖酵解，改善ISO誘導(dǎo)的能量代謝紊亂。

• 纖維化機(jī)制：慢性ISO刺激導(dǎo)致膠原Ⅰ/Ⅲ沉積，可模擬心力衰竭的心肌重構(gòu)。

3. 技術(shù)方法開發(fā)

• 無創(chuàng)評(píng)估：結(jié)合超聲心動(dòng)圖評(píng)估左室舒張功能障礙（如LV compliance下降）。

• 新型監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)：V2導(dǎo)聯(lián)對(duì)J點(diǎn)抬高最敏感，推薦用于模型成功率判斷。

五、與其他模型的對(duì)比

六、未來研究方向

1. 精準(zhǔn)劑量-效應(yīng)關(guān)系：探索不同品系動(dòng)物對(duì)ISO敏感性的遺傳基礎(chǔ)，建立標(biāo)準(zhǔn)化給藥方案。

2. 多模態(tài)評(píng)估體系：整合ECG、生物標(biāo)志物、影像組學(xué)和單細(xì)胞測序，全面解析心肌損傷動(dòng)態(tài)。

3. 復(fù)合模型構(gòu)建：結(jié)合高脂飲食或高血壓誘導(dǎo)，模擬合并代謝異常的心絞痛。

4. 臨床轉(zhuǎn)化優(yōu)化：利用ISO模型篩選靶向β受體下游信號(hào)（如cAMP/PKA）的新型治療策略