子宮胎盤缺血模型

(1)復(fù)制方法  目前各種動(dòng)物模型研究主要使用孕犬、孕兔及妊娠獼猴、狒狒等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。將孕兔(犬)等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)靜脈按30mg/kg體重的劑量注射戊丨巴丨比丨妥丨鈉麻醉，麻醉后將動(dòng)物仰臥固定于手術(shù)臺上，常規(guī)消毒腹部手術(shù)區(qū)域并去毛，沿腹正中線作下腹部切口，進(jìn)腹腔后分離腹主動(dòng)脈，然后用動(dòng)脈夾鉗夾腹主動(dòng)脈，當(dāng)子宮胎盤灌注壓下降時(shí)，外周血壓迅速升高并維持至腹主動(dòng)脈阻斷結(jié)束。在孕兔模型中發(fā)現(xiàn)夾閉腹主動(dòng)脈后，血壓可于次日升高，并一直能維持至妊娠終止；同時(shí)孕兔出現(xiàn)蛋白尿、腎小球內(nèi)皮炎和毛細(xì)血管內(nèi)纖維素沉積，并可見胎仔發(fā)育障礙。對狒狒夾閉腹主動(dòng)脈的研究發(fā)現(xiàn)，在狒狒妊娠晚期降低其腹主動(dòng)脈血流后，其血壓可升高近30％；而其外周血管阻力增加，妊娠期血容量增多則出現(xiàn)較晚；部分妊娠狒狒夾閉腹主動(dòng)脈后也可出現(xiàn)蛋白尿，其血漿腎素活性降低并出現(xiàn)高尿酸血癥，引起胎兒發(fā)育遲緩，胎兒死亡率高。

(2)模型特點(diǎn)  在妊娠狀態(tài)下阻斷動(dòng)物的腹主動(dòng)脈能誘發(fā)孕犬、孕兔、妊娠獼猴及狒狒產(chǎn)生高血壓，但同樣的干預(yù)因素卻在這些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的非孕動(dòng)物身上則不出現(xiàn)高血壓，因此這種高血壓效應(yīng)可能與妊娠動(dòng)物的腹主動(dòng)脈關(guān)閉后導(dǎo)致子宮胎盤缺血，使子宮胎盤灌注壓降低有關(guān)。應(yīng)用本方法建立的模型，大多數(shù)模型動(dòng)物均可出現(xiàn)蛋白尿、高尿酸血癥、胎兒發(fā)育遲緩等妊娠高血壓綜合征表現(xiàn)，但在研究中發(fā)現(xiàn)部分模型動(dòng)物在阻斷其下腹部主動(dòng)脈后，并不都能引起高血壓的發(fā)生。

(3)比較醫(yī)學(xué)  本方法建立模型依據(jù)是，臨床上妊娠高血壓綜合征患者子宮胎盤缺血缺氧，在孕婦正常妊娠早期絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕子宮蛻膜和螺旋小動(dòng)脈，可使子宮胎盤血管擴(kuò)張；但在妊娠高血壓綜合征患者懷孕早期滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕螺旋動(dòng)脈不足，螺旋動(dòng)脈表現(xiàn)為管腔狹窄，部分可發(fā)生動(dòng)脈硬化和壞死。但是妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)生原因可能不僅是這一因素，還同母體全身血管系統(tǒng)功能同時(shí)受累有關(guān)。因此，采用阻斷主動(dòng)脈誘發(fā)高血壓，是否或部分歸功于子宮胎盤灌注不足目前尚不明確，所以本方法復(fù)制的妊娠高血

壓綜合征模型重復(fù)性不高，這個(gè)特點(diǎn)限制了本模型的實(shí)際應(yīng)用范圍。本模型適應(yīng)于研究妊娠高血壓綜合征發(fā)生后導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥的病理生理機(jī)制，但對于妊娠高血壓疾病的病因及發(fā)病機(jī)制的研究則受到的限制。