低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。

臨床上反復發生空腹低血糖癥提示有器質性疾病；餐后引起的反應性低血糖癥，多見于功能性疾病。

1.空腹低血糖癥

（1）內源性胰島素分泌過多：常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。

（2）藥物性：如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。

（3）重癥疾病：如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養不良等。

（4）胰島素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生長激素、皮質醇等缺乏。

（5）胰外腫瘤。

2.餐后（反應性）低血糖癥

（1）糖類代謝酶的先天性缺乏：如遺傳性果糖不耐受癥等。

（2）特發性反應性低血糖癥。

（3）滋養性低血糖癥（包括傾倒綜合征）。

（4）功能性低血糖癥。

（5）2型糖尿病早期出現的進餐后期低血糖癥。

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